春雨醫生

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鼻病毒感染

鼻病毒(rhinovirus.rv)為引起人類普通感冒的最重要病原體,成人約1/3普通感冒由鼻病毒引起,小兒感染還可累及下呼吸道或誘發哮喘。

臨床表現:潛伏期2~4天。1/3病人為隱性感染,2/3病人出現癥狀,表現為流清涕、打噴嚏、鼻塞、咽痛、咳嗽、聲嘶等,可伴低熱、疲乏、頭痛,小兒常有食欲不振、吐瀉、腹痛等消化道癥狀,病程5~7天。嬰幼兒易出現并發癥,炎癥向周圍蔓延致鼻竇炎中耳炎支氣管炎支氣管肺炎等病。并發癥常與合并其他病毒或細菌感染有關。有哮喘史的小兒,鼻病毒感染是使哮喘發作的常見原因。

診斷檢查:鼻病毒感染所致的普通感冒與其他病毒所致的上感癥狀相似,確診需病毒學檢查。取發病2~4天的鼻咽分泌物分離病毒是最可靠的方法,分子生物學方法檢測病毒rna有助甲。期診斷,雙份血清查特異性抗體可用于流行病學監測。

預防:由于鼻病毒類型多,尚未研制出有效疫苗。小兒宜通過增強體質、改善居住環境、注意防寒保暖及防止交叉感染等綜合措施預防反復呼吸道感染。治療:鼻病毒感染尚無特效治療藥物,所致的普通感冒應綜合治療:如休息、對癥治療、防治并發癥等。小嬰兒宜注意處理高熱、鼻塞、煩躁不安、吐瀉等癥狀。抗病毒藥可選利巴韋林滴鼻、口服或注射,如病情重或有并發癥者,予抗生素治療。

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