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干槽癥

干槽癥主要發生于下頜阻生智齒拔除后,是由口腔細菌引起的骨創感染。目前多認為創傷和感染及拔牙窩大是其主要病因。因此,為了預防干槽癥的發生,在拔牙過程中應盡量減少創傷,拔牙后應盡量縮小拔牙創口,應壓迫頰、舌側骨板,使之復位以縮小創口,并應拉攏縫合牙齦,縫合不可過緊過密,以防術后腫脹;拔牙前后可使用抗生素,以預防感染。

無特定人群

無傳染性

主要癥狀是在拔牙后3--4天,感覺局部有持續性劇烈疼痛,并且牽涉到耳顳部痛。局部牙槽窩內凝血塊呈暗灰色,壞死組織逐漸脫落,使牙槽骨暴露。拔牙創口周圍牙齦紅腫,牙槽骨壁表面骨質壞死,有灰白色假膜覆蓋,創口有臭味。局部淋巴結腫大,壓迫時疼痛,張口受限、低熱、伴全身不適。

口腔檢查見拔牙創內無正常血凝塊,牙槽窩空虛,牙槽骨壁暴露,有灰白色假膜及腐敗壞死物質,有明顯臭味。

1.拔牙3~4天后出現劇烈持續性疼痛,并向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射,疼痛持續可長達十余日。
2.拔牙窩內空虛,或有腐敗壞死的殘留血凝塊,如用棉球蘸取內容物嗅之有惡臭。
3.拔牙窩骨壁有明顯觸痛,創口周圍牙齦略紅腫。
4.局部淋巴結可有腫大,壓痛。

干槽癥中醫治療方法
【辨證分型】分三型。

①氣血虛虧型:拔牙創口紅腫不明顯,牙槽窩內血塊呈暗灰色,面色不華,氣促乏力,頭昏,目花,脈細數,舌淡胖。

②風火實熱型:拔牙創口周圍紅腫,口臭,口渴欲飲,頭痛,舌紅絳,苔黃膩,脈細弦或浮數。

③脾胃虛弱型:牙齦萎縮,拔牙創口無明顯充血腫脹,隱痛徹骨,四肢不溫,面萎神疲,舌淡,苔薄白,脈濡細。

【治療原則】健脾和胃,氣血雙補;或清熱解毒,祛風止痛。

1.藥物法
①可應用健脾和胃,補氣生血的中藥,如山藥、扁豆、白術、六曲、麥芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黃芪、黨參、當歸、阿膠、紫河車、何首烏。再隨證選用中藥,如風火實熱型選用敗醬草、白頭翁、山豆根、土茯苓、馬齒莧、白花蛇舌草、金銀花、板藍根、陳蒼術、白芷、白僵蠶。

②中成藥選用歸芪丸、健脾丸、金銀花露。

2.外治法
①菊花12克,煮沸去渣。涼后漱口。

②蘆根30厘米(洗凈),煎湯去渣,涼后漱口。以上每日3―4次。用于風火實熱型。

③養陰生肌散或珠粉敷創口,每日4次。有消炎,促進愈合的作用。

3.針灸法取頰車、地倉、合谷。留針15分鐘。有止痛消炎作用。

4.護理法適當減輕工作強度,注意休息,睡眠充足。加強口腔護理,保持口腔衛生。拔牙后24小時內不做劇烈的鼓腮漱口或吮血吐出的動作,盡可能保護拔牙創口內的凝血塊不被破壞。

忌吃太燙或太硬的食物,也不要飲烈性酒,不要吸煙,不要吃辛辣食物,不宜食葷腥食品,不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米飯等。

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相關問答-干槽癥

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你好!請問你這種情況持續有多久 您這種情況多長時間了呢? 多長時間了,還有其他癥狀么? 拔牙后多久了 睡眠口內厭氧菌滋生會比較容易疼痛 去超市買軟毛小頭牙刷,巴氏刷牙法刷牙,可以上網搜視頻學習。保持口腔衛生,刷牙后可以用氯己定漱口水漱口,或者淡鹽水漱口。 有做過什么檢查嗎? 有沒有吃消炎藥? 有臭味么 建議您去口腔醫院口外科檢查。 懷疑是拔牙創感染引起的疼痛 牙拔除術后:一、拔牙處棉球或紗布棉卷請咬緊,在30分鐘后輕輕吐出。二、拔牙后兩小時方可進食,手術當天宜吃溫涼、稀軟的食物,不宜過熱及飲酒,并避免用拔牙側咀嚼。三、拔過牙當天不能漱口刷牙(次日可刷牙),更不能挑剔、舌舔觸和反復吸吮創口,以防創口感染和出血。四、拔牙后2天內,口水中可有少量的血絲或稍帶血色,這是正常現象,請勿顧慮,無需經常吐口水,吮吸創口,更不要用水漱口。如口水中含有較多血液或血塊,不要驚慌,請立即來院檢查。五、復雜牙拔除術后常有腫脹、疼痛、張口困難等現象,一般在3~5天后好轉,如有異常請復診。六、拔牙處的縫線在術后5天左右拆除。 像是高三了 感染了 建議您去口腔醫院口外科局部消炎 不客氣
苑芳連 哈爾濱醫科大學第一醫院
2018-01-27
你好,干槽癥一般好發于拔牙后2-5天左右 拔牙窩有劇烈疼痛嗎? 請問拔牙窩有劇烈疼痛嗎? 術后消炎藥吃了嗎?藥用漱口水用了嗎? 干槽癥可能性不大,只是拔牙術后反應重了些,尤其還是全麻下做的,說明拔牙難度大,拔牙創傷大,身體抵抗力下降了,這種情況很常見 問題不大的,慢慢會好轉 身體抵抗力下降了,口腔治療拔牙種植牙周治療等,術后發燒的臨床上很常見,畢竟也是小手術,有創傷的 消炎藥用上了,只要控制好避免術后感染,也沒有明顯的干槽癥表現,不用太擔心 可以吃點退燒藥,多注意休息,不要熬夜,飲食上多注意,注意口腔衛生清潔,保持口腔干凈 基本正常 實在擔心的話可以到內科看一下,口腔科按時間復診拆線就可以 一般來說普通拔牙一周左右,難度大一些的十天或者半個月都有可能 38-38.5左右 可以吃藥
李飛 上海市第九人民醫院
2018-05-21
你好,能治好。。。。。。 得把拔牙窩的臟東西清理干凈,再上藥 你處理了嗎 也有可能 現在疼的厲害嗎 三天后復診 這個最重要的就是局部處理 也可以吃點消炎藥,如果不過敏,可以吃頭孢和替硝唑 但是必須三天后再去處理一下 得把拔牙窩的臟東西清理干凈,再上藥 這個不一定 就得定期復查,換藥 可以
張琳 哈爾濱醫科大學第一醫院
2017-02-23
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