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老人的晚年更需要一個“睛”彩世界

10月9日

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導語:九九重陽。一年一度的重陽節如期而至。在民俗觀念中“九”在數字中是最大數,有長久長壽的含意,寄托著人們對老人健康長壽的祝福。因此重陽節又被稱為“老人節”。關愛老人是這一天的重要主題和內涵。眼睛是心靈的窗戶,也是事關老年人幸福生活質量的重要身體器官。關愛老人,應從關愛老人視力健康開始。

人到暮年,常常會受到“老眼昏花”的困擾。老年人最常見的眼疾有老年性白內障、青光眼、老年性黃斑變性和全身疾病引起的眼底病變等,這些疾病輕者使視力下降,重者可導致失明。中老年人需要在日常生活中加強自我保健,及早預防,以推遲眼病的到來。

白內障

在人的眼球內,正對黑眼珠的中央,有一個透明的雙凸形透明晶體叫做晶狀體。白內障是指晶狀體發生混濁,由透明變成不透明,阻礙了光線進入眼內,使視力下降的一種眼病。主要表現為視力逐漸下降,而無眼睛發紅、疼痛、怕光等不適。

白內障是我國老年人群致盲的首要原因。老年性白內障患病率隨增齡而增高。對成熟期老年性白內障,目前尚無特效藥,手術摘除仍是唯一有效的方法。

青光眼

青光眼是常見的致盲性眼病,在我國致盲率為22.7%。此病多為中年和老年性疾病,發病年齡為40歲以上。老年人容易患青光眼的主要原因是隨著年齡的增長,眼睛的晶體核會逐漸硬化、膨脹,前房會變淺,這樣可能會造成房水外引流通道的阻塞,而導致眼壓的升高。急性發作主要表現為眼球充血,瞳孔擴大,眼球脹痛、視力急劇下降及同側偏頭痛,甚至有惡心、嘔吐等癥狀產生。

40歲以上的人,應該每年查眼壓和眼底,才能防范于未然。青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三種,醫生會根據不同的情況選用不同的治療方式。

糖尿病眼底病變和高血壓眼底病變

糖尿病和高血壓病是嚴重危害老年人健康和生命的兩種疾病。其危害性不僅在于心腦血管等系統,還包括對視力的危害,主要體現在引起眼底病變,即所謂糖尿病眼底病變和高血壓眼底病變。

糖尿病眼底病變和高血壓眼底病變,早期均可無眼部的自覺癥狀。隨著病變發展,可有不同程度的視力減退、閃光感、視物變形、眼前黑影飄動和視野缺損等癥狀。嚴重者視力可減退甚至失明。

眼底病變發現越早越好,所有糖尿病和高血壓病人都應該做眼睛檢查,一般通過視力檢查和眼底檢查即可以明確。定期復查還可以動態的了解病情的變化及視網膜病變的程度。

老年性黃斑變性

年齡相關性黃斑變性(AMD)是一種隨年齡增加而發病率上升,并導致雙眼中心視力進行性下降的疾病,是引起老年人失明的另一大殺手。該病大多始于50歲左右,患病率隨年齡的增長而增加。依據臨床和病理特征,AMD可分為干性和濕性AMD。濕性進展型AMD約占10%,但卻占視力喪失病例的90%。

濕性年齡相關性黃斑變性(wAMD)是脈絡膜新生血管(CNV)和相關的視網膜水腫引起的視網膜滲出、出血、瘢痕改變,從而造成嚴重視力損傷。玻璃體腔內注射抗VEGF藥物治療濕性年齡相關性黃斑變性已成為主流的治療手段。多項大型臨床試驗證實:連續的玻璃體腔內給予抗VEGF藥物(如全新一代抗VEGF融合蛋白康柏西普)可使患者獲得明顯的視力提高。

生活中如何延緩濕性年齡相關性黃斑變性的發生與發展?

戒煙。吸煙作為wAMD可以控制的危險因素,是導致wAMD發生發展的很有影響力的因素。關于吸煙與wAMD關系的研究結果顯示,wAMD發病率與吸煙年份之間呈正相關,并隨吸煙量增加而升高,而停止吸煙可以降低wAMD發生率。戒煙是最經濟有效的預防wAMD的手段。

減少高糖飲食。食物血糖生成指數(GI)指與標準化食物(通常指葡萄糖)對比,攝入被檢測食物后引起血糖升高的速率。高GI的飲食是早期wAMD的一個風險因素,多加攝入低GI的食物,如燕麥片可能預防早期wAMD。

減少脂肪攝入。總體脂肪和植物性脂肪的攝入會加快wAMD的進展,魚類的攝入對wAMD的發病是保護性因素。

控制體重。體質量指數(BMI)多用于衡量肥胖程度。有關肥胖與wAMD關系的研究結果顯示,與正常人群相比,高BMI人群的wAMD發病風險較高。

減少日光暴露。研究顯示,日光暴露較多的個體發生wAMD的風險顯著增加。


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