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關愛老年人眼部健康,為父母構筑明亮的晚年“視界”

9月30日

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重陽節,也是我國傳統的敬老節日。值此愛老敬老佳節之際,我們號召大家關注老人眼部健康,及早預防和治療眼部疾病,讓所有人的父母都能擁有一個明亮健康的晚年生活。這里我們要著重介紹一種常見的老年性眼科疾病——濕性年齡相關性黃斑變性(濕性AMD)。

說到這個疾病,可能很多人都會覺得有點陌生,但是它的發病率和危害可不容小覷。它是西方老齡人群的主要致盲眼病,在我國其發病率呈明顯的逐年上升趨勢。該病大多始于 50 歲左右,患病率隨年齡的增長而增加。

濕性AMD的特征表現為脈絡膜新生血管(CNV)形成,繼而導致視網膜滲出、出血、炎癥和瘢痕組織形成,最終導致視力損害,臨床表現常為患眼視力下降 、中央暗點或視物變形等,若不進行積極、有效的干預,會導致視力兩個月至三年內下降,最終造成嚴重不可逆性中心視力喪失,嚴重影響到患者的生活質量。 

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濕性年齡相關性黃斑變性可以在家中通過阿姆斯勒表進行自我檢查。如果發現表格的線條不均勻或者格子不方正,中心變形,視物變暗或有黑影的話,那么就表明黃斑有問題,嚴重的病變會感覺表格的中心有黑影遮擋。此時應及時前往醫院就診。

脈絡膜新生血管(CNV)是形成是濕性AMD致盲的主要原因

而VEGF為參與新生血管形成的一種重要調節因子,抗VEGF藥物可減輕VEGF升高導致的血管通透性增加,減輕組織水腫,同時也可減輕炎性反應,減少新生血管的生成。因此VEGF被認為是治療脈絡膜與視網膜新生血管最重要的靶點。目前,已有多種抗新生血管藥物應用于臨床。于2017年被納入醫保范疇的康柏西普就是其中的杰出代表。

康柏西普為我國具有完全自主知識產權的眼內注射抗VEGF藥物,它能夠特異性的與VEGF進行結合,從而對影響新生血管生成的重要因子VEGF起到直接干預的作用,有效減少新生血管形成;同時,藥物半衰期較長,可長時間保持穩定血藥濃度。上市以來在患者中得到愈發廣泛的普及應用。

在臨床中,玻璃體內注射抗VEGF藥物有一套規范流程,操作在手術室內進行,采用標準注射流程,盡可能減少可能的并發癥。正因為如此,抗VEGF藥物治療必須選擇合適的劑量和注射頻度,患者需根據眼科醫師的病情評估后再進行注射治療。兩次注射之間的間隔時間不得小于1個月,定期隨訪和檢查,不能夠過量注射,盡量減少并發癥的發生。

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